Kawasaki Disease

Kawasaki Disease ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki y está relacionada con el coronavirus?

Kawasaki Disease: Se han identificado síntomas de enfermedad inflamatoria rara en al menos 15 niños en hospitales de Nueva York, alertando a los pediatras de todo el país y expresando preocupación por una posible conexión con el coronavirus.

Kawasaki Disease: Los pacientes mostraron síntomas típicamente asociados con la enfermedad de Kawasaki o el síndrome de shock tóxico, incluida la fiebre persistente, dijo el departamento de salud de la ciudad.

Los niños tenían entre 2 y 15 años y fueron identificados entre el 29 de abril y el 3 de mayo. Aunque todos los pacientes tenían fiebre, más de la mitad de ellos informaron erupción cutánea, dolor abdominal, vómitos o diarrea. En un mensaje de advertencia a los médicos, el Departamento de Salud de Nueva York anunció que menos de la mitad de los pacientes tenían dificultades para respirar.

Cuatro de los casos dieron positivo para COVID-19, mientras que 11 dieron negativo.

El departamento de salud de la ciudad dijo que no había informes de muertes, pero muchos pacientes necesitaban presión arterial y cinco de ellos necesitaban ventilación mecánica.

La enfermedad de Kawasaki y COVID-19 son condiciones irreales que los médicos aún están estudiando. Algunos expertos dudan de si existe un vínculo entre los dos, mientras que otros no creen que estos misteriosos síntomas hayan sido causados ​​por Kawasaki.

¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?

El Dr. Frank Esper, médico del Centro Clínico de Cleveland para Enfermedades Infecciosas de los Niños, dijo: «La enfermedad de Kawasaki es un gran misterio en pediatría». «Esto es algo con lo que hemos estado lidiando durante décadas».

Según el Servicio Nacional de Salud Británico, los síntomas incluyen al menos una fiebre de 101 grados, sarpullido e hinchazón de las glándulas del cuello que duró al menos cinco días o más. Esper dijo que la enfermedad afecta principalmente a niños de 2 a 6 años, es propensa a «pequeñas epidemias» y es más probable que ocurra en invierno que en verano.

Aunque los médicos saben cómo tratar la enfermedad de Kawasaki, todavía no saben qué la causó o por qué algunas personas la contrajeron.

Esper dijo que el «cementerio de diferentes informes» supone que la enfermedad es causada por un virus, mientras que otros creen que las personas pueden ser genéticamente susceptibles. Él dijo: «La enfermedad de Kawasaki es el quiste de un pediatra».

«Es difícil de diagnosticar. Incluso para los médicos más expertos, es difícil para nosotros determinar quién posee o no».

Esper dijo que el principal indicador de esta enfermedad se puede encontrar en el corazón. Kawasaki se diferencia de cualquier otra enfermedad inflamatoria en que se dilata un aneurisma coronario o una arteria coronaria.

Los primeros casos preocupados por COVID-19 aparecen en Europa

Los médicos en Gran Bretaña, Italia y España informaron por primera vez sobre la enfermedad a fines de abril. La Asociación Británica de Cuidados Intensivos Pediátricos emitió una alarma, indicando que el número de niños que padecen «afecciones inflamatorias multisistémicas que requieren cuidados intensivos» ha aumentado en todo el país.

El grupo dijo que había «una creciente preocupación» de que estaba surgiendo un síndrome relacionado con COVID-19 en los niños o que una enfermedad diferente no identificada podría ser responsable.

La Asociación de Pediatría de España recientemente hizo una advertencia similar, diciéndole a los médicos que en las últimas semanas, había una cantidad de niños en edad escolar que sufrían de «una imagen inusual de dolor abdominal, acompañado de síntomas gastrointestinales» que podría llevar a shock en cuestión de horas. presión arterial baja y problemas cardíacos.

En Italia, el Dr. Angelo Ravelli, del Hospital Gaslini y miembro de la Sociedad Italiana de Pediatras, envió una nota a 10,000 colegas expresando sus preocupaciones. 

Él y su equipo informaron un aumento inusual en el número de pacientes con enfermedad de Kawasaki en las regiones de Italia afectadas por la pandemia, señalando que algunos niños tenían COVID-19 o tenían contactos con casos de virus confirmados.

También se han informado algunos casos posibles en Francia y Bélgica.

¿La enfermedad de Kawasaki está relacionada con el coronavirus? 

Los expertos dicen que es demasiado pronto para saber si la enfermedad puede asociarse con COVID-19. 

«Nunca antes habíamos visto el coronavirus, pero hemos estado lidiando con la enfermedad de Kawasaki durante décadas», dijo Esper.

También dijo que los expertos ni siquiera están seguros de si la misteriosa enfermedad que está apareciendo en partes de Europa y Estados Unidos puede identificarse definitivamente como enfermedad de Kawasaki. Hasta ahora, no ha visto ningún informe que mencione la dilatación de la arteria coronaria, lo que sería una indicación importante. 

«Advertiré que hay muchas cosas que se parecen a la enfermedad de Kawasaki», dijo Esper. «Podría ser que lo que llaman Kawasaki no es Kawasaki sino una enfermedad inflamatoria causada por el coronavirus». 

¿Crees que tienes el coronavirus?: Esto es lo que debes hacer.

‘Como un nuevo diagnóstico’: las familias con cáncer luchan por continuar el tratamiento en medio de una pandemia de coronavirus

El Dr. Sunil Sood, médico pediátrico de enfermedades infecciosas en el Hospital Southside de Northwell Health y el Centro Médico Infantil Cohen, no cree que la afección sea Kawasaki. 

Sood dice que los pacientes que ha tratado han estado más enfermos, con marcadores inflamatorios de 10 a 100 veces más altos que el niño promedio con enfermedad de Kawasaki. 

Aunque el Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York solo mencionó 15 casos en su alerta, Sood dice que ha tenido al menos 20 casos entre los dos hospitales donde trabaja. Solo tres de sus casos dieron positivo para coronavirus con la prueba de PCR regular, pero el resto dio positivo para anticuerpos contra coronavirus. 

Estima que sus pacientes pueden haber tenido el virus, incluso sin saberlo, cuatro semanas antes de desarrollar la afección inflamatoria. 

«El sistema inmune puede reaccionar de forma exagerada en un cronograma retrasado muchas semanas después», dijo Sood. «Sabemos esto por otras enfermedades infecciosas».

Aconseja a los padres y pediatras que busquen fiebre y una combinación de cualquiera de estos síntomas: dolor abdominal, confusión, diarrea, ojos rojos, erupción cutánea, hinchazón de manos y pies, dificultad para respirar y desmayo. A veces, el dolor abdominal puede ser tan intenso que imita la apendicitis. 

Sood insta a los padres a llevar a sus hijos al hospital si desarrollan algún síntoma, ya que podría provocar complicaciones cardíacas adicionales, incluso insuficiencia cardíaca aguda.

«Inicialmente, pensé que era Kawasaki… pero está yendo más allá de esos síntomas», dijo. «Los pediatras y los padres deben ser conscientes de que hay un brote en este momento».

Si bien hay un pico en estos casos, Sood dice que los niños todavía se encuentran entre el grupo menos afectado por el coronavirus. Los datos de más de 75,000 casos en China mostraron que representaban el 2.4% de todos los casos confirmados y que en su mayoría sufrían solo síntomas leves.

What is Kawasaki disease? | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy
Mire este video en Youtube.