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La Cepa de Coronavirus de California cada vez más peligrosa

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Cepa de Coronavirus de California

La cepa de coronavirus de California cada vez más peligrosa

Evade los anticuerpos generados por las vacunas COVID-19 o una infección previa y está asociada con enfermedades graves y la muerte

Cepa de Coronavirus de California: Una variante del coronavirus que surgió a mediados de 2020 y se convirtió en la cepa dominante en California no solo se propaga más fácilmente que sus predecesoras, sino que también evade los anticuerpos generados por las vacunas COVID-19 o una infección previa y está asociada con enfermedades graves y la muerte, según investigadores. dicho.

En un estudio que ayuda a explicar el dramático aumento en el estado de casos y muertes de COVID-19, y presagia más problemas en el futuro, los científicos de UC San Francisco dijeron que el grupo de mutaciones que caracteriza a la cepa local debería marcarla como una «variante de preocupación» en a la par con los del Reino Unido, Sudáfrica y Brasil.

“El diablo ya está aquí”, dijo el Dr. Charles Chiu , quien dirigió el equipo de genetistas, epidemiólogos, estadísticos y otros científicos de la UCSF en un análisis de amplio alcance de la nueva variante, a la que llaman B.1.427 / B.1.429. “Ojalá fuera diferente. Pero la ciencia es la ciencia «.

Los californianos, junto con el resto del país, se han estado preparando para el surgimiento de una variante de coronavirus más transmisible del Reino Unido conocida como B.1.1.7. Pero deben saber que una cepa rival que probablemente sea igual de preocupante ya se ha asentado y probablemente representará el 90% de las infecciones del estado a fines del próximo mes, dijo Chiu, investigadora y médica de enfermedades infecciosas.

Las variantes del Reino Unido y California están armadas con capacidades mejoradas, y la probabilidad de que puedan circular en la misma población aumenta el espectro de un regreso a las infecciones y muertes, dijo Chiu. También abre la puerta a un “escenario de pesadilla”: que los dos virus se encontrarán en una sola persona, intercambiarán sus mutaciones y crearán una cepa aún más peligrosa del virus SARS-CoV-2.

La nueva evidencia de que la variante de California podría hacer que las personas se enfermen más y que las vacunas sean menos efectivas debería impulsar esfuerzos más intensos para reducir las infecciones, dijo Chiu. Esos deberían incluir tanto medidas de salud pública, como enmascaramiento y límites a las actividades públicas, como una campaña de vacunación rápida, agregó.

El nuevo análisis está siendo revisado actualmente por los departamentos de salud pública del condado de San Francisco y el estado, que colaboraron en la nueva investigación. Se espera que se publique a fines de esta semana en MedRxiv, un sitio web que permite compartir nuevas investigaciones antes de su publicación formal.

Durante cinco meses a partir del 1 de septiembre, la cepa de California, que a veces se conoce como 20C / L452R, salió de la oscuridad total para representar más del 50% de todas las muestras de coronavirus que fueron sometidas a análisis genéticos en el estado. En comparación con las cepas que fueron más prominentes aquí a principios del otoño, la nueva cepa parece tener una mayor capacidad de propagación, dijo Chiu.

Exactamente cuánto más transmisible es la cepa de California sigue siendo una pregunta abierta, agregó.

La evidencia de que es más contagioso proviene de varias fuentes.

Las muestras recolectadas de una variedad de condados, y usando una variedad de métodos de recolección, sugieren que la variante es 19% a 24% más transmisible. Pero en algunas circunstancias, su ventaja fue mucho mayor: en un brote en un hogar de ancianos, B.1.427 / B.1.429 se propagó a una tasa seis veces mayor que sus predecesores.

Los investigadores también discernieron patrones uniformes de expansión de la variante en condados de todo el estado. Cuando las tasas de infección aumentaron, por lo general lo hicieron junto con la creciente evidencia de la presencia de la cepa de California.

La mayor propensión a la diseminación de la variante también fue evidente en los resultados de laboratorio. Un análisis de muestras virales de todo el estado mostró que, en comparación con las personas infectadas con otras cepas de SARS-CoV-2, las que estaban infectadas con la cepa de California tenían cargas virales en la nasofaringe que eran dos veces más altas.

Eso, a su vez, hizo que fuera muy probable que cada persona infectada con la nueva cepa infectara a más personas.

El genoma de B.1.427 / B.1.429 incluye tres mutaciones que afectan la proteína de pico crucial, que el virus usa para colarse en las células humanas y convertirlas en fábricas para su propia producción. Una de esas tres mutaciones, denominada L452R, afecta el llamado dominio de unión al receptor, lo que ayuda a que el virus se adhiera más firmemente a las células diana.

Esa adaptación no se ha visto en variantes de coronavirus que han causado preocupación en otros lugares.

En un laboratorio de UCSF, los científicos descubrieron que la mutación L452R por sí sola también hacía que la cepa de California fuera más dañina.

Un coronavirus diseñado para tener solo esa mutación pudo infectar el tejido pulmonar humano al menos un 40% más fácilmente que las variantes circulantes que carecían de la mutación. En comparación con las denominadas cepas de tipo salvaje, el virus modificado fue más de tres veces más infeccioso.

En el laboratorio, la cepa de California también reveló ser más resistente a los anticuerpos neutralizantes generados en respuesta a las vacunas COVID-19, así como a una infección previa por coronavirus.

En comparación con las variantes existentes, la reducción en la protección fue «moderada … pero significativa», dijeron los investigadores.

Cuando los anticuerpos neutralizantes se enfrentaron a la cepa de cosecha propia, su eficacia se redujo a la mitad. En comparación, cuando estos anticuerpos encontraron la cepa de coronavirus que ahora es dominante en Sudáfrica , su efectividad se redujo a una sexta parte de sus niveles habituales.

«Anticipo que con el tiempo tendrá un efecto sobre la vacunación», dijo Chiu. Aunque la magnitud del efecto varió de una muestra a otra y fue menos pronunciada que con la cepa de Sudáfrica, «todavía es preocupante», dijo.

Siniestramente, el nuevo estudio también sugirió que la variante de California podría tener una mayor virulencia.

Esa observación se basa en las historias clínicas de 324 pacientes hospitalizados en UCSF, una muestra relativamente pequeña. Aún así, los investigadores encontraron que el 21% de estos pacientes que estaban infectados con B.1.427 / B.1.429 tenían más probabilidades que sus contrapartes de haber sido admitidos en la UCI, y tenían 11 veces más probabilidades de morir. Ese hallazgo se mantuvo incluso después de que los investigadores ajustaron las diferencias en la edad, el género y la etnia de los pacientes.

Sin embargo, Chiu advierte que este mayor riesgo de muerte puede no ser una señal de que la variante sea inherentemente más letal. Más bien, podría ser simplemente un reflejo de que su mayor transmisibilidad hizo que los hospitales se volvieran tan abrumados y los recursos de atención médica se redujeran tanto que el resultado fueron más muertes, especialmente en el sur de California.

El Dr. Marc Suchard , experto en rastreo de enfermedades infecciosas en UCLA, dijo que algunos de los hallazgos del equipo probablemente se perfeccionarían a medida que se secuenciaran genéticamente más muestras de virus y salieran a la luz más datos.

«Sigue siendo de vital importancia que secuenciamos activamente el virus a medida que se diagnostican casos en nuestro estado», dijo Suchard, que no participó en el trabajo de UCSF. «Me alegra ver tal colaboración entre académicos y departamentos de salud pública en California para identificar el surgimiento de un linaje previamente no identificado».

Esta historia apareció originalmente en Los Angeles Times .

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AstraZeneca Vacuna & Trombosis ¿Cómo puede una vacuna COVID causar coágulos de sangre?

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Trombosis Coágulos de Sangre COMO EFECTO SECUNDARIO

AstraZeneca Vacuna & Trombosis

¿Cómo puede una vacuna COVID causar coágulos de sangre?

Los investigadores están buscando posibles vínculos entre la coagulación inusual y la vacuna contra el coronavirus Oxford-AstraZeneca

AstraZeneca Vacuna & Trombosis: La muy rara ocurrencia de un misterioso trastorno de la coagulación sanguínea entre algunos receptores de la vacuna COVID-19 de Oxford-AstraZeneca tiene a los investigadores luchando para descubrir si la inoculación podría desencadenar una reacción tan inusual y cómo.

Después de semanas de investigación, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) anunció el 7 de abril que existe un posible vínculo entre los coágulos y la vacuna. Aun así, el trastorno de la coagulación, descrito hoy en dos informes en The New England Journal of Medicine, es tan poco común que los beneficios de la vacuna aún superan sus riesgos, dijo a la prensa el director ejecutivo de la EMA, Emer Cooke. «Estos son efectos secundarios muy raros», dijo. «El riesgo de mortalidad por COVID es mucho mayor que el riesgo de mortalidad por estos efectos secundarios».

Pero el hallazgo deja a los investigadores luchando con un misterio médico: ¿por qué una vacuna desencadenaría una condición tan inusual? «Por supuesto, hay hipótesis: tal vez sea algo con el vector, tal vez sea un aditivo en la vacuna, tal vez sea algo en el proceso de producción … no lo sé», dice Sabine Eichinger, hematóloga de la Universidad Médica de Viena. . «Podría ser cualquiera de estas cosas».

UBICACIONES INUSUALES

Eichinger fue uno de los primeros en notar el trastorno de la coagulación, una extraña combinación de coágulos sanguíneos, que pueden ser peligrosos y potencialmente fatales, si bloquean el flujo sanguíneo al cerebro o los pulmones, y una deficiencia contra-intuitiva de fragmentos celulares llamados plaquetas que promover la coagulación. Los coágulos también aparecieron en partes inusuales del cuerpo, como el cerebro y el abdomen, en lugar de en las piernas, donde se forman la mayoría de los coágulos de sangre en las venas profundas.

Esto hizo sonar las alarmas de Eichinger, quien previamente había encontrado un fenómeno similar en algunas personas que habían sido tratadas con heparina, un fármaco anticoagulante. La heparina se usa normalmente para prevenir la coagulación, pero en casos muy raros puede desencadenar un síndrome llamado trombocitopenia inducida por heparina (TIH), que causa coágulos de sangre junto con niveles bajos de plaquetas.

Para el 22 de marzo, la EMA había reunido 86 informes de personas que habían experimentado coágulos de sangre en el cerebro o el abdomen dos semanas después de recibir una dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca, desarrollada en Gran Bretaña por AstraZeneca en Cambridge y la Universidad de Oxford. Se ha confirmado que algunos de estos casos llevan el sello distintivo de HIT, a pesar de que estas personas no habían recibido heparina.

FACTORES DE RIESGO

La EMA solicita a AstraZeneca que lleve a cabo una serie de investigaciones, incluidos estudios de laboratorio para determinar el efecto de la vacuna en la coagulación de la sangre y evaluaciones de datos de ensayos clínicos, para tratar de obtener más información sobre los factores de riesgo. Aunque hay informes de que el síndrome se observa con más frecuencia en mujeres que en hombres, particularmente en los menores de 60 años, la EMA no pudo concluir que las mujeres tienen un mayor riesgo. Muchos países dieron prioridad a los trabajadores de la salud para recibir las vacunas, y las mujeres constituyen un segmento más grande de esta fuerza laboral.

La EMA también apoya los estudios de dos consorcios académicos centrados en los Países Bajos, uno dirigido por el Centro Médico de la Universidad Erasmus en Rotterdam y el otro por investigadores de la Universidad de Utrecht y el Centro Médico Universitario de Utrecht.

Su lista de proyectos es ambiciosa. El consorcio, copresidido por el virólogo Eric CM van Gorp en Erasmus, está formado por 22 hospitales que han estado trabajando juntos para estudiar los efectos del coronavirus en la coagulación sanguínea. El equipo buscará casos potenciales de TIH entre los casos de coágulos de sangre después de la vacunación con la vacuna Oxford-AstraZeneca y otras vacunas COVID-19. También llevará a cabo estudios de laboratorio para buscar señales de que el riesgo ya pequeño podría reducirse aún más al reducir la cantidad de vacuna administrada en cada dosis.

La EMA espera obtener algunos resultados de los proyectos en los próximos dos meses, dijo Peter Arlett, jefe del grupo de trabajo de métodos y análisis de datos de la agencia. El equipo también intentará aclarar si este problema se limita a determinadas poblaciones. “Lo que encontremos en Europa Occidental no será automáticamente cierto en América del Sur o en otras poblaciones”, dice van Gorp. “Este es un problema mundial; todo el mundo está preocupado «.

Y, críticamente, van Gorp y sus colegas intentarán evaluar más a fondo si la asociación «probable» entre la vacuna y el síndrome es real. Es notoriamente difícil confirmar si un supuesto efecto raro de una vacuna está realmente relacionado con la vacuna, particularmente cuando se trata de una vacuna que se ha utilizado en decenas de millones de personas.

“Alguien que recibe la vacuna podría sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco una semana después porque ya iba a sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco”, dice el cardiólogo Behnood Bikdeli del Hospital Brigham and Women’s de Boston, Massachusetts. «Es bueno estar atento a estas cosas a medida que avanzamos y recopilamos los datos, pero el número absoluto de eventos y la tasa de eventos son muy bajos».

CAUSAS SUBYACENTES

A Bikdeli también le gustaría que los investigadores recopilaran y compartieran más datos sobre la incidencia de esta condición de coagulación en poblaciones no vacunadas. Una mayor conciencia sobre el posible vínculo entre la vacunación y el síndrome podría conducir a un aumento de las tasas de notificación entre los que están vacunados en comparación con los que no lo están, lo que podría inflar falsamente la tasa percibida a la que ocurre el síndrome, dice. Y tales preocupaciones podrían extenderse a otras vacunas contra el coronavirus.

Otros investigadores están ansiosos por distinguir qué desencadena el síndrome. Se cree que la HIT es el resultado de una reacción inmune a los complejos formados cuando las moléculas de heparina cargadas negativamente se unen a una proteína cargada positivamente llamada factor plaquetario 4, que es importante para la coagulación. El resultado es la activación de las plaquetas, lo que desencadena una reacción en cadena.

«Una vez que se activan las plaquetas, es como poner una cerilla a la yesca», dice John Kelton, hematólogo de la Universidad McMaster en Hamilton, Canadá, que ha estado estudiando HIT durante 40 años. “Reclutan cada vez más plaquetas, y cuando se activan, explotan y producen material coagulante. HIT es como un incendio forestal; simplemente se perpetúa a sí mismo «.

Aunque es extremadamente raro, se han reportado casos de TIH «espontánea» en ausencia de tratamiento con heparina, con presuntos desencadenantes que incluyen infección, cirugía de reemplazo de rodilla y tratamiento con medicamentos que, como la heparina, tienen carga negativa. Kelton recuerda un caso en el que trabajó hace años de una mujer de unos cuarenta años que sufría accidentes cerebrovasculares catastróficos que no había sido tratada con heparina. “Analizamos su sangre y encontramos reacciones exactamente iguales a las reportadas para las reacciones de AstraZeneca”, dice.

El laboratorio de Kelton ahora está trabajando a tiempo completo para tratar de determinar qué podría estar causando síntomas similares a los de HIT en los receptores de la vacuna, y confía en que otros laboratorios harán lo mismo. Es un fenómeno complicado de estudiar: su rareza dificulta la obtención de muestras de pacientes y no hay buenos modelos animales, dice Kelton.

Un resultado de toda esta actividad será una mayor atención a la relación entre el sistema inmunológico y la coagulación de la sangre, dice van Gorp, y los resultados podrían informar el desarrollo de vacunas adicionales. «Vamos a obtener nuevas variantes de coronavirus y vamos a desarrollar nuevas vacunas», dice. «Necesitamos respuestas para el futuro».

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La vacuna Johnson & Johnson ¿Coágulos de Sangre COMO EFECTO SECUNDARIO?

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La vacuna Johnson & Johnson - Coágulos de Sangre COMO EFECTO SECUNDARIO

La vacuna Johnson & Johnson – Coágulos de Sangre COMO EFECTO SECUNDARIO

Los reguladores federales recomiendan una «pausa» para la vacuna Johnson & Johnson en lugar de los informes de coágulos de sangre

Se han administrado más de 6,8 millones de dosis de la vacuna J&J en los EE. UU.

La gran mayoría sin efectos secundarios o con efectos secundarios leves. Más de 120.000 habitantes de Colorado han recibido la vacuna J&J.

WASHINGTON – Estados Unidos recomienda una «pausa» en la administración de la vacuna Johnson & Johnson COVID-19 de dosis única para investigar informes de coágulos sanguíneos potencialmente peligrosos.

En un comunicado conjunto el martes, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Administración de Alimentos y Medicamentos dijeron que estaban investigando coágulos en seis mujeres que se produjeron entre 6 y 13 días después de la vacunación.

La vacuna Johnson & Johnson – Los coágulos se observaron en los senos paranasales del cerebro junto con recuentos reducidos de plaquetas, lo que hace que el tratamiento habitual para los coágulos de sangre, la heparina, un anticoagulante, sea potencialmente «peligroso».

Los canales de distribución federales de EE. UU., Incluidos los sitios de vacunación masiva, detendrán el uso de la inyección J&J, y se espera que los estados y otros proveedores lo sigan. Las otras dos vacunas autorizadas, de Moderna y Pfizer, constituyen la gran parte de las inyecciones de COVID-19 administradas en los EE. UU. Y no se ven afectadas por la pausa.

El Comité Asesor de Prácticas de Inmunización de los CDC se reunirá el miércoles para discutir los casos y la FDA también ha iniciado una investigación sobre la causa de los coágulos y el bajo recuento de plaquetas.

«Hasta que se complete ese proceso, recomendamos una pausa en el uso de esta vacuna por precaución», dijo la Dra. Anne Schuchat, subdirectora principal de los CDC, y el Dr. Peter Marks, director del Centro de la FDA para Evaluación e Investigación Biológica, dijo en un comunicado conjunto.

Recomiendan que las personas que recibieron la vacuna J&J y que experimentan dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, dolor en las piernas o dificultad para respirar dentro de las tres semanas posteriores a la inyección se comuniquen con su proveedor de atención médica.

Los funcionarios dicen que también quieren educar a los proveedores de vacunas y a los profesionales de la salud sobre el «tratamiento único» que se requiere para este tipo de coágulo.

Johnson & Johnson dijo que estaba al tanto de los informes de «eventos tromboembólicos» o coágulos de sangre, pero que no se había establecido ningún vínculo con su vacuna.

«Somos conscientes de que se han informado eventos tromboembólicos, incluidos aquellos con trombocitopenia, con las vacunas Covid-19», dijo Johnson & Johnson en un comunicado. «En la actualidad, no se ha establecido una relación causal clara entre estos eventos raros y la vacuna Janssen Covid-19».

La vacuna J&J recibió la autorización de uso de emergencia de la FDA a fines de febrero con gran fanfarria, con la esperanza de que sus requisitos de almacenamiento de dosis única y relativamente simples acelerarían las vacunas en todo el país. Sin embargo, la inyección solo representa una pequeña fracción de las dosis administradas en los EE. UU., Ya que J&J ha estado plagado de retrasos en la producción y errores de fabricación en la planta de Baltimore de un contratista.

La semana pasada, el fabricante de medicamentos se hizo cargo de la instalación para aumentar la producción con la esperanza de cumplir con su compromiso con el gobierno de Estados Unidos de proporcionar alrededor de 100 millones de dosis para fines de mayo.

Solo alrededor de 9 millones de las dosis de la compañía se han entregado a los estados y están pendientes de administración, según datos de los CDC.

Hasta ahora, la preocupación por los coágulos de sangre inusuales se ha centrado en la vacuna de AstraZeneca, que aún no ha recibido autorización en los EE. UU. con plaquetas bajas en sangre, una que parece ocurrir más en personas más jóvenes.

La Agencia Europea de Medicamentos destacó que los beneficios de recibir la vacuna superan los riesgos para la mayoría de las personas. Pero varios países han impuesto límites sobre quién puede recibir la vacuna; Gran Bretaña recomendó que se ofrecieran alternativas a las personas menores de 30 años.

Pero las vacunas J&J y AstraZeneca se fabrican con la misma tecnología.

Las principales vacunas COVID-19 entrenan al cuerpo para reconocer la proteína de pico que recubre la superficie exterior del coronavirus. Pero las vacunas J&J y AstraZeneca usan un virus del resfriado, llamado adenovirus, para llevar el gen de la espiga al cuerpo. J&J usa un adenovirus humano para crear su vacuna, mientras que AstraZeneca usa una versión de chimpancé.

El anuncio llegó a los mercados de valores de EE. UU. De inmediato, y los futuros del Dow cayeron casi 200 puntos poco más de dos horas antes de la campana de apertura. Las acciones de Johnson & Johnson cayeron casi un 3%

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AMÉRICA LATINA

ARGENTINA CIERRA EL TURISMO El Gobierno extendió la prohibición de ingreso de turistas extranjeros hasta el 30 de abril

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CORONAVIRUS EN ARGENTINA, LA MALA GESTION Y LOS NUEVOS CONTAGIOS

ARGENTINA CIERRA EL TURISMO El Gobierno extendió la prohibición de ingreso de turistas extranjeros hasta el 30 de abril

Es una de las TANTAS medidas para combatir la segunda ola de coronavirus

ARGENTINA CIERRA EL TURISMO: En el primer día de las nuevas medidas para combatir la segunda ola del coronavirus, el gobierno nacional anunció que prorrogaría la prohibición de entrada de turistas extranjeros a partir de mañana. Será hasta el 30 de abril.

«Si no eres argentino y quieres ingresar al país con el objetivo de hacer turismo, no podrás hacerlo», dijeron desde el entorno del jefe de gabinete Santiago Cafiero.

Además, se imponen nuevas exigencias a los transportistas aéreos y las tripulaciones. En cuanto a los que tienen acceso por tierra, los extranjeros deben tener una prueba de COVID negativa dentro de las 72 horas posteriores al ingreso al país, mientras que los argentinos deben tener una prueba de antígeno en el mismo período de tiempo.

Lo mismo se aplica a los argentinos que llegan en barcos

Coronavirus en Argentina

ARGENTINA CIERRA EL TURISMO El Gobierno extendió la prohibición de ingreso de turistas extranjeros hasta el 30 de abril

Los extranjeros deben permanecer a bordo y no tienen relevo en el país.

En cuanto a las llegadas aéreas, los extranjeros en el país deben moverse en modo burbuja y cumplir con los protocolos de salud, mientras que los argentinos deben realizar pruebas de antígeno al menos cada 15 días o menos e indicar los lugares donde han pasado los últimos 14 días antes de la readmisión. .

Como sucedió, todo residente que regrese al país debe someterse a una prueba para poder abordar el avión a Argentina. Además, se debe realizar otra prueba a la llegada y otra prueba el séptimo día de ingreso. El costo de estas pruebas de detección corre a cargo del pasajero.

Aquellos que sean positivos en el momento de la entrada deberán realizar otra prueba de secuenciación del genoma y, junto con sus contactos cercanos, deberán realizar aislamiento en los lugares especificados por las autoridades nacionales hasta que sean trasladados de forma segura a la residencia si es necesario. Tanto la estancia en estos lugares como las pruebas de secuenciación corren a cargo del pasajero.

En el caso de que den negativo, serán aislados en sus domicilios al momento de la admisión

Se les exige que se aíslen durante 10 días desde la primera prueba realizada en su país de origen. y tienen que hacer una nueva prueba para terminarlo.

Los pasajeros son examinados mientras deben realizar el aislamiento obligatorio. Si se investiga una infracción, se presentará una denuncia penal de conformidad con los Arts. 205 y 239 del Código Penal (por violar medidas contra epidemias y desobediencia a las autoridades).

A medida que las infecciones diarias de COVID-19 continúan aumentando (24,130 casos registrados en las últimas 24 horas, un nuevo récord), los vuelos desde el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, Chile, Brasil y el Reino Unido continuarán suspendidos hasta el 30 de abril. México, países con alta circulación comunitaria de diferentes tribus.

El gobierno aconsejó a los ciudadanos y residentes argentinos «no viajar al exterior, especialmente a los que se encuentran en situación de riesgo, para evitar las dificultades y condiciones sanitarias requeridas al reingreso dada la rápida evolución de las condiciones epidemiológicas».

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