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Cáncer de piel, Braquiterapia • Medicina • Radioterapia • Carcinoma espinocelular

Publicado por 4 diciembre, 2019
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Nuevo tratamiento se muestra prometedor en la lucha contra el cáncer de piel: cómo funciona

Nuevo tratamiento se muestra prometedor en la lucha contra el cáncer de piel: cómo funciona

Los investigadores dijeron que un tratamiento de radiación conocido como braquiterapia podría ser una mejor opción que la cirugía para algunas personas con cáncer de piel. imágenes falsas

Una nueva investigación sugiere que un tratamiento no quirúrgico llamado braquiterapia de alta tasa de dosis puede ser una opción para algunas personas con cáncer de piel.
Los investigadores dijeron que este tratamiento con radiación podría ser una mejor opción para los adultos mayores y otras personas que podrían tener complicaciones debido a la cirugía.
Algunos expertos encontraron la evidencia poco convincente y pidieron estudios que comparen la braquiterapia con opciones más tradicionales como la cirugía.

Una nueva investigación sugiere que los tratamientos no quirúrgicos pueden ser una opción para algunas personas con cáncer de piel.

Algunos expertos, sin embargo, no están tan seguros.

La cirugía para eliminar el tejido canceroso en la piel

Como la congelación u otros métodos de eliminación, son las formas más comunes de tratar los cánceres de piel.

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La radiación, comúnmente utilizada para otros tipos de cáncer, es menos común para los cánceres en la piel.

La nueva investigación, presentada hoy en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte, sugiere que una forma de tratamiento con radiación podría ser una alternativa efectiva a la cirugía para ciertas personas con cáncer de piel.

En particular, dicen los investigadores, las personas mayores con cánceres de piel no melanoma en etapa temprana en la cabeza o el cuello se beneficiarían.

Braquiterapia  ¿Como funciona el tratamiento?

Esta radioterapia, llamada braquiterapia de alta tasa de dosis, implica aplicar radiación directamente a áreas específicas donde se ha descubierto el cáncer. Esto significa que la radiación es más específica que otras terapias de radiación con potencialmente menos efectos secundarios y un tiempo de tratamiento más corto.

Los investigadores analizaron los efectos de la braquiterapia sobre el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas , el primer y segundo tipo más común de cáncer de piel.

El melanoma representa más muertes porque es más probable que se propague a otras células del cuerpo, pero es menos común que los cánceres no melanoma.

Para la mayoría de los cánceres, la braquiterapia consiste en insertar dispositivos como catéteres para administrar radiación a sitios específicos dentro del cuerpo.

Para el cáncer de piel, significa aplicar la radiación directamente a la superficie de la piel afectada.

Los investigadores dijeron que esta aplicación directa sin cortar y eliminar la piel podría convertirla en una opción atractiva para algunas personas, lo que podría ahorrar tiempo, dinero y complicaciones.

“Para los pacientes de edad avanzada que no sanan tan bien y pueden tener problemas médicos adicionales, la cirugía puede no ser la mejor opción”, dijo el Dr. Ashwatha Narayana, presidente del Departamento de Oncología Radioterápica del Hospital Northern Westchester en Mount Kisco, Nueva York.

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“Si el área afectada es la punta de la nariz, la oreja o el párpado, es posible que se requieran múltiples cirugías e injertos de piel”.

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Algunas reservas de expertos

Los expertos externos que revisaron un resumen de la investigación dijeron que es demasiado pronto para considerar la braquiterapia más ampliamente como una alternativa a la cirugía.

La Dra. Desiree Ratner, portavoz de la Skin Cancer Foundation y profesora de dermatología en el Centro Médico Langone Health de la NYU, señaló que la braquiterapia se usa más comúnmente para otros tipos de cáncer, como próstata y el de mama.

“La radiación para el cáncer de piel generalmente se reserva como una terapia de segunda línea en lugar de una terapia de primera línea”, dijo Ratner a Healthline.

Ella dijo que eso se debe a que la eficacia y la seguridad de la braquiterapia para los cánceres de piel aún no se han demostrado.

Muchos dermatólogos lo están utilizando y se comercializa como “una forma fácil e indolora” de tratar estos cánceres, dijo, “pero sin más información, no lo sabemos”.

Narayana señaló en la declaración que la braquiterapia tenía una tasa de curación de 96 por ciento en personas con carcinoma de células escamosas y 98 por ciento en personas con carcinoma de células basales.

Pero Ratner señaló que la braquiterapia no se comparó con otro tratamiento, como la cirugía, para determinar la seguridad relativa y la tasa de éxito.

También quería ver qué sucedió con el cáncer de los participantes en el estudio durante un período más largo. La mediana del tiempo de seguimiento en el estudio fue de 2 años, pero Ratner dijo que el seguimiento tradicional sería de 4 años.

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“Por lo tanto, no está dando a los pacientes suficiente tiempo para desarrollar una recurrencia” del cáncer de piel, dijo. “Por lo tanto, no hay evidencia a largo plazo del tratamiento del cáncer de piel con braquiterapia de alta tasa de dosis”.

Dr. Martin A. Weinstock , profesor de dermatología y epidemiología en la Universidad de Brown en Rhode Island, estaba preocupado de que el estudio no utilizara ensayos aleatorios y que 70 personas no fueran una muestra lo suficientemente grande.

“No se hizo de una manera muy cuidadosa o rigurosa, así que no me impresionó mucho”, dijo Weinstock a Healthline. “Se puede demostrar que la radioterapia es un tratamiento efectivo, pero generalmente no es el mejor tratamiento”.

Dijo que la braquiterapia tiende a ser más costosa, por lo que solo se usa en casos especiales.

Algunos casos especiales

Pero tanto Weinstock como Ratner dijeron que la braquiterapia podría ser adecuada para algunas personas en algunas situaciones.

“Se puede usar y tiene ventajas en algunos casos para las personas que no pueden tolerar” otros tratamientos, dijo Weinstock.

“Pero los investigadores necesitan estudiarlo adecuadamente y demostrar que es mejor o peor que otras alternativas. No sería mi primera opción”, dijo.

El tratamiento primario es la cirugía, anotó. “Es lo más común. Y funciona.”

Weinstock agregó que las cremas o lociones de quimioterapia contra el cáncer también son tratamientos comunes.

“La gran mayoría de los casos de carcinoma basocelular se curan con terapias convencionales”, cirugía o quimioterapias tópicas, dijo.

“Las personas que son expertos en cáncer y piel pueden proporcionar a los pacientes las ventajas y desventajas de los tratamientos, incluida la braquiterapia”.

Para alguien con un tumor pequeño o que es realmente adverso a la cirugía, “seguro“, dijo Ratner. “Pero no es magia … Ya tenemos tratamientos seguros, rentables y probados”.